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本品主要成份及其化學名稱為:葡萄糖 分子式:C6H12O6·H2O 分子量:198.17 【性狀】 本品為無色或幾乎無色的澄明液體;味甜。 【藥理毒理】 葡萄糖是人體主要的熱量來源之一,每1克葡萄糖可產生4大卡(16.7KJ)熱能,故被用來補充熱量,治療低糖血癥。當葡萄糖與胰島素一起靜脈滴注,糖原的合成需利用鉀離子,從而鉀離子進入細胞內,血鉀濃度下降,故被用來治療高鉀血癥。葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。 【藥代動力學】 靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水,經肺和腎排出體外,同時產生能量,也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/Kg。 【適應癥】 1、補充熱能和體液,用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),饑餓性酮癥; 2、低血糖癥; 3、高鉀血癥; 4、配制腹膜透析液; 【用法用量】 1、補充熱能:患者因某些原因進食減少或不能進食時,一般可予10%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。 2、低糖血癥:輕者口服。嚴重者可用葡萄糖注射液靜脈滴注。 3、饑餓性酮癥:輕者口服。嚴重者則應用葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。 4、失水:等滲性失水予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 5、高鉀血癥:應用10%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內,體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現高鉀血癥的可能。 【不良反應】 1、靜脈炎:發生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注,靜脈炎發生率下降。 2、高濃度溶液注射外滲可致局部腫痛。 3、反應性低血糖:合并使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。 4、高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病,應激狀態,使用大劑量糖皮質激素,尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養療法時。 5、電解質紊亂:長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。 6、原有心功能不全者。 【禁忌】 1、糖尿病酮癥酸中毒未控制者; 2、高血糖非酮癥性高滲狀態。 3、葡萄糖一半乳糖吸收不良癥(避免口服)。 【注意事項】 1、胃大部份切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合征及低血糖反應,應改為靜脈葡萄糖試驗; 2、周期性麻痹、低鉀血癥患者; 3、應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖; 4、水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,應控制輸液量;心功能不全者尤應控制滴速。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 分娩時注射過多葡萄糖,可刺激胎兒胰島素分泌,發生產后嬰兒低血糖。 【兒童用藥】 補液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。 【老年患者用藥】 補液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。



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